Dolegliwości związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem stawu skroniowo-żuchwowego stały się coraz powszechniejszym schorzeniem. Uporczywe bóle głowy przypominające migreny, bóle w okolicy ucha, szumy uszne, ograniczenie możliwości otwierania ust, ból podczas żucia twardych pokarmów, bóle karku, nietypowe bóle zębów, ból w obrębie twarzy, drżenie ust, trzaski/ klikanie podczas ruchów żuchwy, wzrost napięcia mięśniowego czy zawroty głowy – to najczęstsze skargi zgłaszane przez Pacjentów z objawami dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia. Z dysfunkcją w obrębie układu ruchowego narządu żucia często związany jest także bruksizm, czyli zaciskanie i/ lub zgrzytanie zębami.
Przyczyny, które najczęściej prowadzą do zaburzeń układu ruchu narządu żucia (URNŻ):
- zaburzenie zębowe: przemieszczenie zębów, utrata punktów stycznych, częściowa utrata uzębienia, nieprawidłowo wykonane wypełnienia lub leczenie protetyczne
- zaburzenia w stawie skroniowo-żuchwowym między innymi związane z nieprawidłową czynnością krążków stawowych
- urazy stawu skroniowo-żuchwowego, złamania żuchwy czy szczęki (główna miejscowa przyczyna parafunkcji zwarciowych)
- długotrwałe nawykowe żucie po jednej stronie
- czynniki psychiczne powodujące zwiększenie intensywności nawyków, takich jak: zaciskanie czy zgrzytanie zębami, ogryzanie paznokci, nagryzanie obcych przedmiotów.
Z uwagi na złożoność problemów z jakimi zgłaszają się nasi Pacjenci, diagnostyka i leczenie zaburzeń URNŻ są postępowaniem wielodyscyplinarnym, wymagającym współpracy specjalistów z różnych obszarów.
W L’expercie przyjęliśmy zasady diagnostyki i leczenia dysfunkcji URNŻ:
- dokładny wywiad oraz badanie stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni, w tym ocena ruchomości stawu podczas otwierania ust i przy ruchach bocznych, badanie palpacyjne mięśni otaczających staw (mięśni skroniowych, mięśni żwaczy oraz mięśni skrzydłowych) oraz przeprowadzenie mapy bólu wg. Rocabado
- wykonanie zdjęć obrazowych - pantomogram, CBCT (stożkowa tomografia komputerowa) stawów, ewentualnie rezonans magnetyczny
- rejestracja warunków zwarciowych poprzez pobranie serii woskowych rejestratów wzajemnych relacji szczęki i żuchwy, a także rejestracja położenia szczęki względem podstawy czaszki
- stosowanie szynoterapii (indywidualnie projektowanych specjalnych nakładek na zęby, mających za zadanie zmianę odruchów mięśniowych, czasem zawierających elementy ortodontyczne)
- ćwiczenia mięśni narządu żucia, fizjo- i fizykoterapia
- wspomagająco leczenie farmakologiczne – jeśli zachodzi taka potrzeba
- korekta warunków zwarciowych, czyli w zależności od wskazań leczenie zachowawcze, protetyczne, ortodontyczne lub mieszane
- terapia edukacyjna
Do leczenia zawsze podchodzimy holistycznie i kompleksowo, dlatego dorośli Pacjenci cierpiący na bóle w okolicy żuchwy i inne dolegliwości związane z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego, przed etapem leczenia ortodontycznego powinni mieć zdiagnozowane ewentualne zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego i w razie ich potwierdzenia w pierwszym kroku powinni poddać się szynoterapii. W L’expercie przeprowadzają ją również odpowiednio wykwalifikowani w tym kierunku ortodonci. Ma ona za zadanie zmienić napięcie mięśni powiązanych z działaniem stawu w taki sposób, aż wyrostek kłykciowy stawu skroniowo-żuchwowego zmieni swoją postawę i, co ważne, zostanie ona ustabilizowana, a staw będzie ulegał samogojeniu. W tym procesie dochodzi do tzw. trwałej deprogramacji mięśni. Szynoterapia jest długotrwała, bo zajmuje między 2 a 18 miesięcy, a szyna musi być noszona 24 godziny na dobę, także podczas jedzenia. Niemniej jednak wielu dorosłych Pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń stawu skroniowo-żuchowowego chętnie ją przechodzi, ponieważ przynosi im ulgę i zdecydowania poprawia jakość codziennego funkcjonowania.
Mówienie, gryzienie, ziewanie, śpiewanie zawsze łączy się z pracą stawów skroniowo-żuchwowych. Jeżeli podczas tych czynności odczuwasz dyskomfort, warto porozmawiać o tym ze swoim lekarzem stomatologiem. Szybkie rozpoznanie i leczenie pozwoli Ci na odzyskanie radości w wykonywaniu codziennych czynności, uchroni Cię przed przewlekłym bólem, a wręcz uwolni od uporczywego bólu głowy. Więcej informacji dotyczących tego zagadnienia mogą Państwo zasięgnąć bezpośrednio w naszym gabinecie lub telefonicznie.
